Debates y Conferencias

Encuentro de Expertos “¿Por qué no se aplican las guías clínicas en la práctica médica?”, en colaboración con Diario Médico y la Organización Médica Colegial.
28 de enero de 2005.

NOTAS DE PRENSA

31.01.2005

Numerosos líderes de opinión de la Sanidad Española se reúnen para debatir ¿por qué no se aplican las Guías clínicas en la practica médica?

Encuentro de Expertos

NUMEROSOS LÍDERES DE OPINIÓN DE LA SANIDAD ESPAÑOLA SE REÚNEN PARA DEBATIR ¿POR QUÉ NO SE APLICAN LAS GUÍAS CLÍNICAS EN LA PRÁCTICA MÉDICA?

En el Encuentro de Expertos organizado por la Fundación Abbott con la colaboración de Diario Médico y la Organización Médica Colegial se discutieron las bases de la elaboración de una guía de calidad, las implicaciones éticas, legales y económicas de su aplicación, su necesidad y sus perspectivas de futuro.

Madrid, 31 de enero de 2005.-  El pasado 28 de enero de 2005 se celebró en Madrid, en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), organizado por la Fundación Abbott, con la colaboración de Diario Médico y de la OMC, el Encuentro de expertos sobre ¿Por qué no se aplican las guías clínicas en la práctica médica?.

El objetivo del Encuentro era propiciar un foro de discusión en el que fuera posible analizar en profundidad, desde distintos puntos de vista pero de forma objetiva, cuáles son las razones que justifican el poco cumplimiento de las guías clínicas en la práctica médica.

Se contó para ello con el Presidente y con la Directora del Comité de Guías de la Sociedad Europea de Cardiología, así como con numerosos líderes de opinión de la sanidad española y con expertos de la Industria y las Administraciones Sanitarias.

La primera sesión, moderada por el Dr. Emilio Vargas, Subdirector General de Evaluación de Medicamentos de Uso Humano en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y por el Dr. Luis Usán, Patrono de la Fundación Abbott, se inició con la ponencia de la Dra. Silvia Priori, Directora del Comité de Guías de la Sociedad Europea de Cardiología, quien resaltó la dificultad de elaborar una buena guía clínica así como el que los costes médicos no debieran ser determinantes en su elaboración sino que siempre deben estar basadas en la mejor evidencia científica disponible, a la cual se llega, en el caso de las guías europeas, a través de un consenso internacional. Sin embargo a la hora de aplicar estas guías sí se requiere un trabajo individual de adaptación a las peculiaridades específicas de cada país. La siguiente intervención fue a cargo de D. Javier Sánchez-Caro, Subdirector General de Bioética y Orientación Sanitaria de la Consejería de Sanidad y Consumo en la Comunidad de Madrid y Patrono de la Fundación Abbott, quien expuso que en la práctica médica se debe actuar de acuerdo a la Lex Artis, ofreciendo el cuidado debido en cada caso, lo cual está íntimamente vinculado con el objetivo de las guías clínicas. Sin embargo también señaló que las guías no son de carácter obligatorio, sino recomendaciones cuya aplicación es indicio de buena praxis pero no lo contrario. El último ponente de esta sesión fue el Dr. Juan del Llano, Director General de la Fundación Gaspar Casal, quien explicó como la sobreoferta de guías lleva a veces al clínico a la indecisión de cual seguir y también a veces a adoptar guías defendidas por compañías farmacéuticas o por las administraciones sanitarias con el correspondiente posible conflicto de intereses. El Dr. del Llano subrayó la importancia de evaluar los resultados derivados de la aplicación de una guía en términos de facilitar o mejorar la práctica clínica diaria y que el uso de recursos sea el adecuado, así mismo comentó que para mejorar la adherencia a las guías habría que incentivar a profesionales y organizaciones.

En el debate de esta primera sesión participaron la Dra. Eva López, Directora del área de transferencia de conocimiento del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; el Dr. José Luis Balibrea, Catedrático de Patología y Clínica Quirúrgicas de la Universidad Complutense de Madrid y Patrono de la Fundación Abbott; el Dr. Xavier Carné, Jefe de Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Clínico de Barcelona; el Dr. Alfonso Moreno, Presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas, el Dr. Arturo Fernández Cruz, Catedrático de Medicina Interna de la UCM y el Dr. Pablo Lázaro y de Mercado, Director de Técnicas Avanzadas de Investigación en Servicios de Salud (TAISS). Durante el mismo se puso de manifiesto la importancia de involucrar al clínico en la elaboración y en la aplicación de las guías, la conveniencia de actualizar el contenido de las mismas en intervalos razonables de tiempo y la necesidad de transparencia en todos estos procesos para evitar suspicacias, dado el importante papel de la industria farmacéutica como promotor de guías que suelen incluir el uso de fármacos.

La segunda sesión moderada por el Dr. Joaquín Martínez, Director Gerente del Hospital 12 de Octubre de Madrid y por D. Federico Plaza, revisó la necesidad de las guías para una correcta praxis clínica y las razones de su escasa utilización desde el punto de vista clínico, de la Administración y de la Industria Farmacéutica. Durante la misma, el Dr. Luis Paz Ares, del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid expuso las barreras que limitan el uso de las guías y resaltó la importancia de establecer estrategias para la diseminación e implementación de las mismas. El Dr. Vicente Baos, Coordinador del grupo de trabajo de utilización de fármacos de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), apoyó el uso de las guías internacionales adaptándolas localmente pero insistió en la necesidad del compromiso de aceptación e implementación por parte de las administraciones sanitarias en un sistema público como es nuestro sistema sanitario.

Por su parte, el Dr. Gonzalo Calvo, Coordinador de la División de Farmacología y Evaluación Clínica de Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, señaló de nuevo la importancia de la transparencia en la elaboración de las guías, ya que reconoció que el 99% de la iniciativa en I+D de medicamentos está en manos de la industria farmacéutica.

Finalmente, el Dr. Eugene Sun, Vicepresidente de I+D en Abbott Laboratories expuso la necesidad de disponer de unas guías de actuación en un entorno en el que se publican dos millones de nuevos artículos al año lo que dificulta el estar al día, y resaltó el papel de la industria farmacéutica en la elaboración de las guías como protagonista en la generación de evidencia científica.

En el debate de esta segunda sesión participaron el Dr. Albert Jovell, Director General de la Fundacio Biblioteca Josep Laporte, el Dr. Hernán Cortés Funes, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, el Dr. Enrique Rodriguez, Jefe de cirugía cardiaca del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el Dr. Javier Muñiz del Hospital Juan Canalejo de La Coruña y el Dr. Juan Tamargo, Catedrático de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid.